هل أخطأ 'دكستر' في اعتلال السيكوباتيين والنفسيين واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع؟

عاد الموسم الجديد من 'Dexter' والمعتل اجتماعيًا. لكن فهم الطب النفسي لهذا المصطلح قد تغير.

عندما شاهد المشاهدون آخر قاتل متسلسل اعتلال اجتماعيًا محبوبًا في التلفزيون ، ديكستر مورغان ، في عام 2013 ، كان ذلك بعد أن زيف موته على متن قارب أثناء إعصار.

وعلى الرغم من أن الكثير قد تغير منذ ذلك الحين ، لا يزال Dexter يكافح مع 'Dark Passenger' - اسمه بسبب ميوله الاجتماعية - في السلسلة المحدودة الجديدة التي يتم بثها الآن على Showtime ، 'Dexter: New Blood'.

منذ بداية الموسم الأخير من البرنامج في عام 2013 ، قامت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) بتحديث برنامجها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية في الإصدار الخامس (DSM-V). وإذا حاولت قراءتها ، فلن تجد أيًا من الاعتلال الاجتماعي - أو ، في هذا الصدد ، السيكوباتية - يُعرف على أنه اضطراب. لا يتعرف مجال الطب النفسي ، الذي يتطور باستمرار ، على أنه اضطراب نفسي مميز ، على الرغم من الاستخدام المستمر والمستمر للتشخيص من قبل الأشخاص العاديين. بدلاً من ذلك ، يتعرفون على فئة أكبر تسمى اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع (ASPD).

وفي الواقع ، لم يتعرف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV ، الذي تم إصداره في عام 1994 ، على الاعتلال الاجتماعي أو السيكوباتي أيضًا ، في إشارة إلى الأشخاص الذين لديهم سمات قد ندركها باسم 'الاعتلال الاجتماعي' أو 'السيكوباتية' مثل اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أيضًا.

تيد كروز قاتل البروج؟

من أجل تشخيص شخص مصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، يجب أن يكون عمر الشخص 18 عامًا أو أكثر ، ويجب أن تبدأ أعراضه في سن 15 عامًا أو أكثر وأن تستمر لسنوات ، ولا يمكن أن يقتصر سلوكه المعادي للمجتمع على الاضطرابات الفصامية أو ثنائية القطب. (قبل سن 18 عامًا ، سيتم تشخيص الأعراض المماثلة على أنها أ اضطراب السلوك .)

سيتم إجراء تشخيص نفسي لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع على أساس 'نمط منتشر من التجاهل وانتهاك حقوق الآخرين ... كما يتضح من ثلاثة (أو أكثر) مما يلي: عدم الامتثال للأعراف الاجتماعية المتعلقة بالسلوكيات المشروعة ، مثل أداء الأعمال التي تعتبر أساسًا للاعتقال ؛ الخداع أو الكذب المتكرر أو استخدام الأسماء المستعارة أو خداع الآخرين من أجل المتعة أو المنفعة الشخصية ؛ الاندفاع أو الفشل في التخطيط ؛ التهيج والعدوانية ، في كثير من الأحيان مع المعارك الجسدية أو الاعتداءات ؛ الاستهتار المتهور بسلامة النفس أو الآخرين ؛ اللامسؤولية المستمر ، والفشل في الحفاظ على سلوك عمل ثابت ، أو احترام الالتزامات المالية ؛ عدم الندم أو اللامبالاة أو تبرير الأذى أو إساءة المعاملة أو السرقة من شخص آخر.

جاء مصطلح اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من فهم المجتمع النفسي للاعتلال الاجتماعي ، والذي تم تضمينه في DSMs السابقة ؛ يأتي مصطلح السيكوباتية ، بدلاً من ذلك ، من علم الجريمة والمجال الضيق لعلم النفس الإجرامي . (يمكن أن يفسر هذا ، على الأقل من حيث المنطق الداخلي لبرنامج 'ديكستر' ، سبب 'تشخيصه' والد بطل الرواية ، وهو شرطي ، بأنه معتل اجتماعيًا في سن مبكرة.)

استبعاد الاعتلال الاجتماعي والاعتلال النفسي كتشخيصات متميزة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-V لا يخلو من الجدل ، على الرغم من ذلك على الأقل دراسة واحدة تشير مقارنة معايير التشخيص غير DSM لقياس السيكوباتية بمعايير DMS-V لـ ASPD إلى أن الأخير يلتقط الأول جيدًا.

لا يزال - ربما جزئيًا لأن الأشخاص العاديين على دراية بمصطلح مختل عقليًا ومختل اجتماعيًا - لا يزال هناك الباحثين و الأطباء التي تعتمد على المفاهيم.

وحتى ضمن مفاهيم المعتلين اجتماعيًا والمختلين عقليًا ، من الواضح أن ديكستر مريض نفسيًا ، وليس معتلًا اجتماعيًا.

المعتلون اجتماعيًا ، بعد كل شيء ، هم تتميز عن طريق نوبات عنيفة لا يمكن السيطرة عليها في كثير من الأحيان ، وهو أمر لا يفعله دكستر ؛ أي عنف يرتكبونه هو اندفاع ، وهو ما لا يفعله دكستر. على الرغم من أن الأطباء ، مثل دكستر ، يعتقدون أن الأشخاص يطورون سمات الاعتلال الاجتماعي نتيجة لصدمة الطفولة (يُقال إن مشاهدة مقتل والدته الوحشي هو سبب اعتلاله الاجتماعي) ، فهم ليسوا عمومًا غير قادرين على تكوين روابط قوية مع الآخرين - إنهم يفعلون ذلك فقط. في حالات نادرة أكثر من غير المعتلين اجتماعيًا.

من ناحية أخرى ، يُعتبر السيكوباتيون مخططين متلاعبين غير قادرين على الشعور بالتعاطف مع الآخرين ولكنهم بارعون جدًا في تزوير ما يفعلونه - وهذا بالطبع يصف دكستر تمامًا. يعتبر سلوكهم نتيجة لعلم الوراثة أو إصابة في الدماغ أكثر من كونه نتيجة صدمة - وبالطبع كان شقيق دكستر أيضًا قاتلًا متسلسلًا ، في حين أن أصول والده البيولوجي قبل سن الثلاثين كانت سطحية ولم يتم الكشف عنها في المسلسل الأصلي.

مثير للانتباه، البحث في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يقترح أنه على الرغم من أن الحالة لا تختفي أبدًا ، إلا أنها تميل إلى التخفيف من حدتها لدى الأشخاص في سن 35 عامًا تقريبًا. وعندما بدأت السلسلة - التي تدور أحداثها بشكل متزامن - في عام 2006 ، سيكون 35 وكان يبلغ من العمر 42 عامًا عند نهايته. في ذلك الوقت ، كافح مرارًا وتكرارًا مع انخفاض اهتمامه بالتصرف بناءً على دوافعه العنيفة وإدراكه المتزايد أنه كان لديه تعاطف ومشاعر تجاه الآخرين ، بما في ذلك أخته بالتبني ، ديبرا مورغان ، وزوجته ، ريتا ، وطفليها من علاقة سابقة ، وفي النهاية صديقته في نهاية المسلسل ، هانا مكاي.