ما هي التكتيكات المخادعة التي استخدمتها إحدى شركات الأدوية لإقناع الأطباء بإفراط في وصف مسكن الألم الذي يسبب الإدمان؟

عاش بول لارا ذات مرة حياة شاعرية كصياد روبيان في كوربوس كريستي ، تكساس.





أي شخصية تلفزيونية أصبحت مدعية عامة بعد مقتل خطيبها؟

'اشتريت قاربًا كبيرًا ، قاربًا جميلًا كبيرًا حقًا ، وبعد ذلك كنت أصطاد الروبيان حقًا ،' يتذكر في حلقة جديدة من برنامج 'أمريكان جريد' ، تم بثه يوم الاثنين. 'اعتقدت أنني سأفعل ذلك بقية حياتي ، دون أدنى شك.'

لكن حادثًا غريبًا أثناء نزوله من قاربه يومًا ما من شأنه أن يغير مجرى حياته إلى الأبد ، ويتركه يعاني من آلام الظهر المزمنة.



قالت لارا: 'كان ألمي مؤلمًا'. 'لقد أجريت بالفعل عملية جراحية في الظهر وما زلت أعاني من ألم شديد.'



طلبت لارا المساعدة من طبيب محلي للتخلص من الألم.



لكن ما لم تكن تعرفه لارا هو أن الطبيب الذي اختاره - د. جودسون سومرفيل - كان يستفيد مالياً من وصف عقار Subsys الخطير والمسبب للإدمان ، وهو شكل من أشكال الفنتانيل.

يقال إن سوبسيس ، الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرضى السرطان ، أقوى بنسبة 50 إلى 100 مرة من المورفين ، وفقًا لآخر حلقة من برنامج 'American Greed' على قناة CNBC ، يُذاع يوم الإثنين الساعة 10 مساءً. ET / PT.



وصف سومرفيل لارا أعلى جرعة ممكنة من 1600 ميكروغرام من المخدر بعد لقائه الأول.

سرعان ما أخرج العقار حياة لارا عن مسارها ، مما كلفه وظيفته وقدرته على العمل.

'بدأت ببطء حيث لم أتمكن من العثور على المفاتيح ، ثم لم أتمكن من العثور على سيارتي. حتى أنني تاهت في طريقي إلى المنزل إلى مكان عشت فيه حياتي كلها '، يتذكر. ثم بدأت أعاني من الهلوسة. كنت أفكر في الواقع أنني مصاب بورم في دماغي أو شيء من هذا القبيل '.

ولكن بينما كانت حياة لارا تتداعى ، كانت سومرفيل تجني الأموال كجزء من اتفاقية مع شركة الأدوية التي تصنع العقار Insys Therapeutics.

قال المدعون إن الشركة - بقيادة الملياردير جون كابور - عرضت أن تدفع للأطباء 'رسوم المتحدث' لمناقشة فوائد الدواء مع أطباء آخرين.

في العديد من المحادثات ، غالبًا ما كان مندوبو مبيعات الأدوية أكثر صراحة ، حيث أخبروا الأطباء أنهم لم يكونوا مهتمين بما فعله الطبيب أو لم يفعله مقابل أجر المتحدث طالما كانوا يصفون Subsys ، Alec Burlakoff ، قال نائب رئيس المبيعات السابق لشركة Insys Therapeutics لـ 'American Greed'.

وقال إنه كلما تمت كتابة المزيد من الوصفات الطبية ، زادت الأموال التي سيحصل عليها الطبيب مقابل أتعاب المتحدث.

' لم يهتم أحد على الإطلاق بما تتكون منه البرامج ، وبالكاد كنا نهتم حتى لو حدثت. الشيء الوحيد الذي اهتم به الناس في Insys هو أنه إذا تم قطع الشيك لذلك الطبيب ، فهل كان الطبيب يصف المزيد من المنتج؟ ' هو قال.

تُرجمت الاتفاقية إلى مدفوعات عالية بالدولار للأطباء الذين وافقوا على الترتيب. في حالة Somerville ، تلقى 123،185 دولارًا أمريكيًا كجزء من برنامج المتحدثين في عام 2013 وكتب 527 وصفة طبية من Subsys في ذلك العام ، بمتوسط ​​10 وصفات في الأسبوع ، وفقًا لتقارير 'American Greed'.

قالت ابنة لارا آشلي ديفيس عن الرعاية التي تلقاها والدها: 'لم تكن الدوافع تشفيه أبدًا'. 'كانت الدوافع الحصول على عمولة من هذه الشركة.'

لكن سومرفيل لم تكن وحدها. قفزت مبيعات Insys بنسبة 1000 في المائة حيث بدأ المزيد من المرضى في تناول مسكنات الألم.

وصفت العميلة الخاصة لمكتب التحقيقات الفيدرالي فيفيان باريوس ، ومقرها بوسطن ، موظفي مبيعات Insys Therapeutics لـ 'American Greed' بأنهم 'مروجو المخدرات يرتدون بذلات'.

وقالت: 'إنهم تجار مخدرات يذهبون إلى شركة ويرتدون بدلات ويتنكرون فقط كما لو كانوا يفعلون شيئًا مختلفًا عما هم عليه'.

على رأس الشركة ، يعتقد المدعون والمحققون أن كابور هو من يتخذ كل القرارات.

'إنه متحكم للغاية ، على عكس المديرين التنفيذيين الآخرين الذين نراهم على هذا المستوى. وقال باريوس إنه يشارك بشكل وثيق في تفاصيل Insys Therapeutics ولا يوجد شيء حدث في الشركة لم يكن بإذن منه أو بتوجيه منه.

ولكن ، وفقًا لبيرلاكوف ، لم يكن النجاح كافيًا لكابور ، الذي استمر في الضغط على موظفيه لإيجاد طرق جديدة لكسب المزيد من المال.

قال: 'كان لدى جون كابور هوس - هوس - بعائد الاستثمار'. 'كل شيء وأي شيء جاء إلى' هل حصلنا على عائد على الاستثمار؟ نعم أو لا.''

إحدى عقبات الشركة هي أن Subsys تمت الموافقة عليه من قبل FDA لاستخدامه في مرضى السرطان. بينما يمكن للأطباء وصف الاستخدام 'خارج التسمية' ، غالبًا ما لا تتم الموافقة على الدواء المكلف من قبل شركات التأمين ما لم يكن للاستخدام على الملصق.

لمكافحة المشكلة ، افتتحت Insys Therapeutics مركز الاتصال الخاص بها حيث قال بيرلاكوف إن الموظفين 'سيتظاهرون بأنهم مكتب الطبيب' و 'يبذلون كل ما في وسعهم' لدفع شركة التأمين لدفع ثمن الدواء ، حتى إذا كان المريض مصابًا بالسرطان أو واصفا المشكلة بأنها 'عاجلة'.

من يريد أن يكون مليونيرا يحتال

قال مساعد المدعي العام الأمريكي ديفيد لازاروس: 'هناك رؤساء كانوا يخبرونهم ،' إذا لم تتم الموافقة عليها ، سأجد شخصًا يستطيع ذلك '، قال' أمريكان جريد. 'عليك ركوب الخط الرمادي. يجب أن تدفع شركات التأمين هذه. انها لعبة. عليك فقط أن تخبرهم بما يريدون سماعه '.

في ما يزيد قليلاً عن ثلاث سنوات ، تمكن المشغلون في مركز الاتصال من الحصول على الموافقة عن طريق الاحتيال مقابل 300 مليون دولار تم دفعها من شركات التأمين والرعاية الطبية ، وفقًا لـ 'أمريكان جريد'.

ولكن كانت هناك أيضًا مؤشرات على أن الشركة - والأطباء الذين كانوا يصفون الدواء - كانوا في ورطة.

في ديسمبر من عام 2013 ، ذهب لارا لتجديد وصفته الطبية في مكتب Somerville واكتشفت أن رخصة الطبيب قد ألغيت مؤقتًا بعد أن تناول ثلاثة من مرضاه جرعة زائدة وتوفوا.

تتذكر لارا: 'كان الناس يقفون في القاعات وكانوا غاضبين'.

لم يوافق أي طبيب آخر في المنطقة على علاج مرضاه واضطر لارا للتخلص من السموم القوية من الديك الرومي البارد.

'اعتقدت أنني كنت أموت عندما كنت آخذها. كنت على باب الموت بدونه '. 'كانت مثل أسوأ إنفلونزا يمكن أن تتخيلها 100 مرة.'

هل وولف كريك قصة حقيقية

كما تم إلقاء القبض على عدد متزايد من الأطباء في جميع أنحاء البلاد واتهموا بتلقي عمولات من شركة Insys Therapeutics.

وجد بيرلاكوف نفسه مكبل اليدين في ديسمبر 2016 بعد أن تم القبض عليه وخمسة مدراء تنفيذيين آخرين في الشركة ووجهت إليهم تهم بالاحتيال.

وافق المدير التنفيذي المشين على مساعدة المدعين في رفع قضية ضد كابور وفي الوقت نفسه اعترف بأنه مذنب في تهم رشوة الأطباء والاحتيال على شركات التأمين الصحي.

'لا أريد أن أعيش بهذه الأسرار في ذهني أو في قلبي أو في روحي بعد الآن. هذا هو قراري. هذا هو السبب في أنني أقرت بالذنب ، 'قال بيرلاكوف لـ' أمريكان جريد '. 'لهذا السبب تخليت عن فرصة المثول للمحاكمة. فعلت كل ذلك لأنني اكتفيت '.

وحُكم عليه بالسجن لمدة عامين وشهرين لدوره في المخطط.

تم القبض على كابور في أكتوبر 2017 لقيادته مؤامرة لرشوة الأطباء ، ليصبح أول رئيس مجلس إدارة لشركة أدوية يتم اتهامه فيما يتعلق بأزمة المواد الأفيونية.

وقد أدانته هيئة محلفين فيدرالية في مايو 2019 بتهمة التآمر على الابتزاز ، بحسب مكتب المدعي العام الأمريكي . تلقى كابور حكمًا بالسجن لمدة 66 شهرًا.

استمر لارا في حياته وحتى أدلى بشهادته حول قصته خلال محاكمة كابور الفيدرالية.

'الجميع يعتقد أنني مجنون لقولي هذا ، أنا في الواقع أشعر بالأسف تجاه الرجل ،' قال لـ 'أمريكان جريد'. 'كان هذا الرجل يعلم أن الناس كانوا يموتون واستمر في وضع تلك الأموال في جيبه'.

لمعرفة المزيد حول دور Insys Therapeutic في المساهمة في انتشار وباء المواد الأفيونية ، تابعنا 'الجشع الأمريكي' الاثنين الساعة 10 مساءً. ET / PT على CNBC .

فئة
موصى به
المشاركات الشعبية