ديفيد كوياتكوفسكي يحصل على 39 عامًا في حالة تفشي التهاب الكبد الوبائي سي

في عام 2009 ، بدأت لوسي ستاري ، وهي أم لأربعة أطفال تبلغ من العمر 89 عامًا ، تعاني من ضيق في التنفس. تم تحديد أنها مصابة بتضيق الأبهر ، وهي حالة قلبية يضيق فيها الصمام الأبهري ويقلل من تدفق الدم إلى الجسم.

أوصى الأطباء باستبدال صمام القلب ، وفي سبتمبر ، تم إدخالها إلى مستشفى جونز هوبكنز في ماريلاند. استعدادًا لإجراء جراحة القلب المفتوح ، خضعت لعملية روتينية لوضع دعامة في الشريان التاجي في مختبر قسطرة القلب.

نجح Starry في إجراء العملية - والجراحة نفسها - جيدًا ، وقال الأطباء إن الصمام سيستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات.

أوراق نقدية بقيمة مائة دولار مع كتابة صينية وردية

'شعرت بالارتياح. قالت إحدى بناتها ، ماري لو بلي ، ' رخصة للقتل ، 'بث أيام السبت في 6/5 ج على الأكسجين .

ومع ذلك ، بعد ثمانية أسابيع ، عندما عادت ستاري إلى منزلها في إلميرا ، نيويورك وحضرت زيارات متابعة مع طبيب القلب المحلي ، وجد الأطباء أنها تعاني من ارتفاع في إنزيمات الكبد. تم طلب عمل معمل إضافي ، وأظهرت النتائج أن اختبار Starry إيجابي لالتهاب الكبد C ، وهو فيروس يصيب الكبد ويمكن أن ينتقل عن طريق الدم أو سوائل الجسم.

في ذلك الوقت ، لم تكن هناك علاجات عاطفية متاحة لوقف الفيروس ، وبالنسبة لمرضى التهاب الكبد الوبائي سي ، كان التشخيص مثل تلقي حكم محتمل بالإعدام. سرعان ما بدأت صحة Starry في التدهور ، وأصيبت بالتعب وتورم الساقين والتهاب الكبد.

'لم أصدق أن الاختبار جاء إيجابيًا ... من أين حصلت على هذا؟ كيف حصلت على هذا؟ ' قال بلي المنتجين. 'شعرت على الفور أنه يجب أن يكون له علاقة باستبدال الصمام لأنه لا توجد طريقة للتعاقد مع هذا دون تدخل شخص ما أو تلوث في مكان ما.'

بينما كانت عائلة ستاري تكافح من أجل التشخيص ، قام الأطباء في مستشفى إكستر في نيو هامبشاير باكتشاف مفاجئ وغير قابل للتفسير خاص بهم. في مايو 2012 ، ثبت فجأة إصابة ثلاثة مرضى خضعوا لعمليات جراحية روتينية بالتهاب الكبد سي. بعد اختبار موظفي المستشفى ، ظهرت نتيجة إيجابية أخرى ، ليصل العدد الإجمالي للمصابين إلى أربعة.

تلقت نائبة اختصاصي الأوبئة بالولاية ، الدكتورة إليزابيث تالبوت ، التي كانت تعمل على مراقبة الأمراض ومكافحتها في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في نيو هامبشاير ، تقريرًا عن الحالات الأربع. بعد الاطلاع على مخططات المريض ، اكتشفت أن الخيط المشترك بين الحالات كان معمل قسطرة القلب بالمستشفى.

كان المرضى الثلاثة يخضعون لإجراءاتهم هناك ، وعمل موظف المستشفى ، ديفيد كوياتكوفسكي ، هناك.

'أول شيء أردنا معرفته هو ، هل هؤلاء الأشخاص لديهم نفس المصدر؟ يمكننا معرفة ما إذا كان هؤلاء المرضى مرتبطين من خلال مطابقة فيروساتهم ، 'قال د. تالبوت' رخصة القتل '.

من خلال تحليل الفيروس ، وجدوا أن نمطًا جينيًا واحدًا كان شائعًا لجميع المرضى المصابين ، مما يعني أن شخصًا واحدًا قد أصاب المجموعة بأكملها. سواء كان عن طريق الوريد أو الحقنة ، فقد جاء الدم من نفس المصدر.

قال الدكتور تالبوت للمنتجين: 'لم يكن هناك عمال رعاية صحية مصابين آخرين كانوا جزءًا من هذه المجموعة باستثناء ديفيد كوياتكوفسكي'.

أثناء حديثهم مع زملائهم في Kwiatkowski ، علموا أن الفني الطبي ، الذي ساعد الأطباء والممرضات في الإجراءات داخل معمل قسطرة القلب ، بدا 'متغيرًا' وغير على ما يرام في العمل ، وأحيانًا يتعرق بغزارة.

أفاد الشهود أيضًا أنهم رأوا ما يشبه علامات الإبر والخراجات على ذراعي كوياتكوفسكي. أثناء الإجراءات المتعددة ، نزفت الخراجات من خلال الدعك ، وطُلب منه مغادرة المختبر للعناية بالجروح.

التلال لها عيون على أساس

'أخبر زملائه أنه مصاب بالسرطان وكان بحاجة إلى حقنه بشكل متكرر. قال الدكتور تالبوت ، إذا أخذنا في الاعتبار حقيقة أنه بدا متغيرًا في بعض الأحيان في العمل ، فأنا لست متأكدًا من أن الناس اعتقدوا ذلك.

اشتبه المحققون في أن Kwiatkowski ربما كان يعاني من الإدمان ، وعندما علموا أنه تم العثور على حقنة تحمل ملصق أزرق مكتوب عليه Fentanyl في حمام عام بالقرب من مختبر قسطرة القلب ، رفعت علامة حمراء أخرى.

الفنتانيل ، وهو مادة أفيونية اصطناعية قوية ، ومهدئ فيرسيد ، هما نوعان من الأدوية المستخدمة أثناء الإجراءات المخبرية ، وتم الاحتفاظ بكلا الدواءين في آلة Pyxis ، وهي خزانة أدوية آلية تتطلب التحقق من بصمات الأصابع للوصول إليها.

لم يكن لدى David Kwiatkowski وصول مباشر ، لكن الغرفة مظلمة جدًا أثناء الإجراءات. قال رئيس شرطة إكستر ستيفان بولين للمنتجين: 'ستكون لديه الفرصة لأخذ هذا الدواء بسرعة دون أن يراه أحد'. 'ولكن إذا أخذ الحقنة من على الطاولة ، وكسر المقشر ، واستخدم الحمام ، ثم وضع الدواء في نفسه ، فكيف يستعيد الحقنة؟'

نيكي وسامي وتوري كنوتيك

على أمل الإجابة على هذا السؤال بالذات ، أحضرت السلطات كوياتكوفسكي للاستجواب في 13 يونيو 2012 ، ادعى خلالها أنه لم يتم تشخيصه مسبقًا بالتهاب الكبد الوبائي وأنه كان أيضًا ضحية لتفشي المرض.

عندما سُئل عن سلوكه الغريب وتحويله المحتمل للمخدرات ، أكد كوياتكوفسكي أنه يعاني من مشاكل صحية ، بما في ذلك السرطان ، ونفى أي تورط في سرقة الأدوية أو نقل التهاب الكبد سي إلى المرضى.

قال الدكتور تالبوت للمنتجين: 'بدأنا [بعد ذلك] في العودة بشكل منهجي إلى الوراء عدة أشهر في كل مرة لإجراء اختبارات للأشخاص الذين خضعوا لإجراءات مع وجود ديفيد كوياتكوفسكي ، وبدأنا نرى نتائج إيجابية لفيروس التهاب الكبد سي'.

اختبرت السلطات أكثر من 1200 شخص قد يكونون معرضين للخطر ، ووجد أن 32 مريضًا في مستشفى إكستر كانت إيجابية لسلالة كوياتكوفسكي من التهاب الكبد سي.

بالتعمق في خلفيته ، علم المحققون أن Kwiatkowski عمل كفني طبي في 16 مستشفى في سبع ولايات على مدى تسع سنوات. في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ في عام 2008 ، تم القبض عليه وهو يرفع قميصه لإخفاء حقنة الفنتانيل في مقشره. ومع ذلك ، نفى Kwiatkowski أنه سرق الدواء ، وعندما ترك هذا العمل ، كان قادرًا على العمل في مستشفيات أخرى دون عواقب.

في حادثة أخرى ، تم العثور على Kwiatkowski غير مستجيب في حمام أحد مستشفيات ولاية أريزونا. كانت حقنة فنتانيل فارغة تطفو في المرحاض ، وعندما دخلت السلطات في محاولة لمساعدته ، قام بمسح الأدلة. مرة أخرى ، تجنب المزيد من التحقيق.

علمت السلطات أيضًا أن Kwiatkowski قد تم تشخيصه بالتهاب الكبد C في عام 2010 ، مما يعني أنه كان يعلم أنه مصاب لمدة عامين على الأقل.

قال الدكتور تالبوت: 'على مدى عدة أشهر ، قمنا بفحص جميع الأشخاص الذين كانوا تحت رعايته في جميع هذه المستشفيات'.

كشف Kwiatkowski عن 6000 شخص على الأقل خلال مسيرته المهنية ، وتم تحديد إصابة 45 مريضًا على الأقل بالسلالة المرتبطة جينيًا بجسده ، بما في ذلك Starry ، الذي توفي في النهاية عن عمر يناهز 94 عامًا. اندلاع C في الولايات المتحدة

ومع ذلك ، لا يزال المحققون يفتقرون إلى أدلة مادية كافية لاعتقال كوياتكوفسكي فيما يتعلق بالقضية ، وبينما توقف عن العمل في مستشفى إكستر ، شعروا بالقلق من استمراره في نقل العدوى للمرضى الآخرين.

جيمس وفرجينيا كامبل هيوستن تكساس

في 12 يوليو 2012 ، تلقى تطبيق القانون معلومات حاول كوياتكوفسكي إيذاء نفسه أثناء إقامته في فندق في بوكسبورو ، ماساتشوستس. تم نقله إلى مستشفى محلي ، وحصلت السلطات على مذكرة تفتيش لسيارته التي كانت متوقفة في ساحة الفندق.

في الداخل ، وجدوا حقنة فارغة تحمل ملصق أزرق مكتوب عليه الفنتانيل ، يشبه إلى حد كبير تلك المستخدمة في مستشفى إكستر.

قال الرئيس بولين: 'المحقنة مهمة جدًا من حيث أن هذه هي الأداة التي يتم استخدامها لإصابة الآخرين ، على الأرجح ، وإذا تمكنا من ربط ذلك بديفيد ومختبر القسطرة ، فهذا هو مسدس الدخان'.

تم وضع الحمض النووي لـ Kwiatkowski على المحقنة ، وبعد أسبوع ، تم القبض عليه بينما كان لا يزال في المستشفى. اعترف بأنه كان يحول المخدرات في جميع أنحاء البلاد وأنه كان مسؤولاً عن سرقة الفنتانيل.

قال Kwiatkowski أنه أثناء إعداد الإجراء ، سيحقن نفسه بحقنة مملوءة بالفنتانيل ثم يعيد ملء نفس المحقنة بالمحلول الملحي عندما لا يبحث أحد.

قال مساعد المدعي العام الأمريكي جون فارلي لـ 'رخصة القتل': 'عندما كان المريض يُحقن بما اعتقد أنه فينتانيل ، كان في الواقع يحصل على محلول ملحي ملوث بدم السيد كوياتكوفسكي'.

وفي حديثه مع المرضى المصابين ، قال البعض للسلطات إن إجراءاتهم كانت الأكثر إيلاما في حياتهم.

كواتكوفسكي ، الملقب بـ 'العدوى المتسلسلة' ، وجهت إليه سبع تهم بالحصول على مواد خاضعة للرقابة عن طريق الاحتيال وسبع تهم بالتلاعب بمنتج استهلاكي ، وفقًا لـ 'ترخيص القتل'. مع كل تهمة تحمل عقوبة بالسجن لمدة 10 سنوات ، تفاوض المدعون العامون على اتفاق إدعاء مع محاميه.

قال فارلي للمنتجين '[H] e وافقت ليس فقط على الإقرار بالذنب في كل هذه التهم ، ولكن في تهمتين وجههما مكتب المدعي العام للولايات المتحدة في كانساس بشأن وفاة [مريض آخر ، إليانور] مورفي'.

في ديسمبر 2013 ، حُكم عليه بالسجن 39 عامًا. في العام التالي ، تم تمرير تشريع في نيو هامبشاير لإنشاء أول مجلس تسجيل للفنيين الطبيين في الدولة. الآن ، يمكن للمستشفيات الحكومية التواصل مع بعضها البعض بشأن السجلات التأديبية للموظفين.